Клалит (Clalit) – больничная касса в Израиле

Израильская система здравоохранения считается одной из лучших в мире. Обусловлено это тем, что каждый житель страны может получить качественную медицинскую помощь бесплатно или с минимальной оплатой. Для этого нужно выполнить всего одно условие: приобрести базовый пакет страхования и обратиться в одну из больничных касс (название на иврите – купат холим).

Всего их в Израиле четыре – Клалит, Меухедет, Леумит и Маккаби. Около 52% жителей страны и большинство репатриантов пользуются услугами первой. Давайте же рассмотрим, что представляет собой больничная касса Клалит, в чем ее преимущества и недостатки.

Что такое Клалит (Clalit) в Израиле

В России система обязательного медицинского страхования сложна для понимания: взносы в нее отчисляют работодатели и ФНС, а каждый человек прикреплен к участковой поликлинике, в которой и получает до 90% услуг. Самих же СМО большинство людей не видели.

Крупнейшая из них – Клалит, была основана еще в 1911 году. Вплоть до 1993 она была тесно связана с профсоюзной организацией Гистадрут, и воспользоваться ее услугами могли только ее участники. Сейчас же Клалит – больничная касса, услугами которой пользуется 52% населения.

Такая популярность обусловлена объективными факторами:

• В состав организации входит 14 крупных больниц в Иерусалиме, Хайфе и других городах, а также сотни клиник, стоматологических и эстетических центров по всей стране. Поэтому получить медицинскую помощь клиенты больничной кассы могут в любом населенном пункте.
• Клалит стала одной из первых организаций в мире, предложивших своим пациентам обслуживание в разных форматах. Так, до 50% консультаций проходят без личного визита к специалисту – по телефону или онлайн, что также становится определенным преимуществом.
• Клиенты Клалит получают скидки на приобретение лекарств в большинстве аптек страны.
• Для репатриантов есть и еще один значимый плюс – это работа сайта Клалит на русском языке. Правда, для беспроблемного ориентирования в личном кабинете все же лучше изучать иврит. Кроме того, в Клалит можно заказать услуги переводчика при посещении врача – это отличный способ получить достоверную информацию о своем состоянии здоровья на родном языке.

Купат холим Клалит – крупнейшая в Израиле больничная касса, предложениями которой пользуется более половины населения. Это и обусловливает ее главный недостаток – большие очереди на прием к узким специалистам. Ждать визита к кардиологу, пульманологу или ревматологу порой приходится более месяца, а выбирать приходится не удобное время посещения, а свободное.

Основные программы и услуги Клалит

Согласно Галахе, жизнь и здоровье человека – главная ценность. Поэтому в Израиле на государственном уровне закреплен пакет услуг, который предоставляется бесплатно всем жителям – так называемая «корзина здоровья».

В нее включены:

• Консультации врачей – семейного терапевта, гинеколога, ЛОРа и других;
• Обязательная вакцинация для детей;
• Ведение беременности;
• Сестринский уход за пожилыми пациентами;
• Экстренная госпитализация при травмах и острых заболеваниях;
• Диагностический минимум – общие анализы крови и мочи, рентген и УЗИ.

При регистрации в больничной кассе Клалит даже по базовой программе Мушлам, вы получаете намного больше, чем в этом списке. Давайте рассмотрим услуги этой организации подробнее.

Программа Клалит Мушлам

Самая популярная программа страхования (Мушлам) включает в себя всю необходимую «корзину здоровья», по которой можно посетить семейного врача, гинеколога, офтальмолога и многих других.

При своевременной уплате страховых взносов этот пакет услуг предоставляется бесплатно. Причем не только для зарегистрированного пользователя, но и для всех его детей, не достигших 18-летия.

В пакет Мушлам включены:

• консультации семейного врача, ЛОРа, ортопеда, офтальмолога, дерматовенеролога и гинеколога;
• лабораторная диагностика различных заболеваний, включая онкологические;
• ведение беременности;
• 30-45 сеансов психотерапии в год.

Также участникам программы Клалит Мушлам предоставляется целый перечень услуг, которые они могут получить с минимальным участием:

• УЗИ-скрининги при беременности;
• Исследования плаценты и амниотической жидкости в случае подозрения на генетические заболевания или патологию беременности;
• Парамедицинские услуги для детей – занятия с логопедом, психологом, иппотерапия и другие направления;
• Консультации и инструктажи по грудному вскармливанию;
• Физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Эстетические операции по медицинским показаниям – например, ринопластика при искривлении носовой перегородки или закрытие дефекта неба при волчьей пасти;
• Также предоставляются скидки на целый ряд лекарств.

Программа Клалит Мушлам закрывает все основные потребности семьи. Но она не включает в себя стоматологический и эстетический пакеты услуг, лечение тяжелых заболеваний и проведение операций. Поэтому, если вам требуется лечение и протезирование зубов или госпитализация на длительный срок, целесообразно приобрести на год расширенный пакет услуг – Platinum.

Программа Клалит Платинум

Она обходится клиентам больничной кассы 2000 шекелей в год, но покрывает все потребности в медицинской помощи.

Помимо базовых услуг предоставляются:

• Стоматологический пакет для всей семьи. Детям бесплатно, а взрослым нужно оплатить 30% от стоимости лечения или протезирования.
• Услуги эстетической медицины – косметологические процедуры, пластические операции с минимальным участием.
• Покрытие 75% стоимости лечения любых заболеваний и проведения операций, в том числе и реализуемых за границей.
• Консультации диетолога, помощь в снижении веса и нормализации рациона питания.
• Помощь психотерапевта – лечение тревожных расстройств, агрессивного поведения у подростков и другие услуги.
• Дополнительные услуги по лечению и развитию детей – арт- и иппотерапия, лечебная физкультура, плавание.
• Физиотерапия – массажи, ионофорез и многое другое.

Если репатрианты и молодые, здоровые люди чаще выбирают базовую программу, то зрелые семьи понимают все выгоды Клалит Платинум и отдают предпочтение расширенному пакету услуг.

Мушлам Сиуди

Эта программа создана для людей с ограниченными возможностями и маломобильных в силу возраста. Она включает в себя комплексное социальное обслуживание, медицинский и сестринский уход.

При этом стоимость услуг определяется двумя факторами – возрастом пациента и тем, где он живет. Дороже всего она обходится для граждан до 49 лет: при проживании дома нужно оплачивать 6000 шекелей в год, а в специализированном учреждении – 10 000. Для пенсионеров эти цифры в разы ниже.

В составе Клалит работают гериатрические и реабилитационные центры, в которых предоставляется весь комплекс услуг и ухода для пожилых людей с ограниченными возможностями.

Услуги Клалит в Израиле

У каждой больничной кассы есть свои преимущества. Например, у Маккаби нет больших очередей — и пациенты имеют возможность записаться на прием в удобное время, а Леумит предоставляет широкий спектр услуг в сфере альтернативной медицины.

Клалит же выбирает большинство израильтян по целому ряду причин:

• Ее клиники есть практически в каждом населенном пункте, поэтому попасть на прием к врачу можно без длительных поездок.
• Единственным требованием для регистрации является оплата страховых взносов. При этом пройти эту процедуру можно в любой клинике, входящей в состав Клалит.
• В этот центр входит 14 крупнейших больниц Израиля, где практикуются передовые методики лечения, такие как парное эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, эндоскопическое удаление аденомы простаты, локальная химиотерапия и многие другие. Многие пациенты приезжают в них с других стран мира для получения уникальной и эффективной терапии.
• Для репатриантов значительным преимуществом больничной кассы становится тот факт, что в ее заведениях работает немало русскоговорящих врачей, а в случае необходимости можно отправиться на прием с переводчиком.

Базовый пакет услуг Клалит предоставляется бесплатно, как и у других больничных касс. Пациенту покрывается не только «корзина здоровья», но и часть стоимости лекарств, посещения детьми оздоровительных комплексов и развивающих занятий.

Способы регистрации в Клалит

Самый простой и доступный вариант – посмотреть адрес ближайшей клиники, относящейся к этой крупной сети, и обратиться в регистратуру лично. Специалист заполнит вашу карту, сообщит логин и пароль для входа в личный кабинет.

Обязательно примите во внимание тот факт, что значительная доля общения между организацией и клиентом проходит через телефон – на него направляются SMS с кодом для входа, а также сообщения о назначенных визитах к врачу. Поэтому при регистрации важно предоставить номер, которым вы пользуетесь постоянно.

Второй способ регистрации – через интернет. Для этого нужно:

• Зайти на сайт или в мобильное приложение Института национального страхования, выбрать среди всех услуг регистрацию в Клалит и заполнить заявку.
• Приложить заключение о состоянии здоровья – Сикум рефуи из клиники, в которой вы наблюдались и проходили диагностику.
• В некоторых случаях может потребоваться и подтверждение страхового стажа.

Обратите внимание, что регистрация в Клалит онлайн возможна только на территории Израиля, потому как в других странах сайт не работает по причинам национальной безопасности.

Личный кабинет и доступные услуги

Практически сразу после регистрации можно войти в свой профиль на официальном сайте, просмотреть все сведения и выбрать необходимые услуги. Так, в личном кабинете клиентов Клалит может быть несколько страниц – личная, а также на каждого ребенка.

В персональных данных размещаются сведения:

• о проведенных вакцинациях;
• аллергических реакциях;
• врожденных или хронических заболеваниях;
• посещении врачей за определенный период.

Также в личном кабинете можно:

• записаться на прием к врачу, выбрать дату и время визита;
• также возможен заказ консультации по телефону или видеосвязи;
• оплата необходимых услуг – диагностики и лечения, которые проводятся с минимальным участием;
• оплата долга за оказанные услуги;
• заказать услуги переводчика, если нужный вам врач не говорит на русском;
• в случае переезда в другой город можно также внести сведения и сменить семейного врача.

Важной особенностью Клалит является широкое внедрение телемедицины. Так, в ряде случаев можно не идти на прием, а запросить консультацию по видеосвязи, которая поможет специалисту объективно оценить ваше состояние, дать направление к врачу узкого профиля или на анализы. Особенно важным этот фактор стал для молодых мам – более 50% их обращений проходят онлайн.

В личном кабинете Клалит вы можете выбрать специалиста из предложенного вам списка и даже рассмотреть варианты в других городах. Существует и возможность смены семейного врача. Для этого нужно лишь создать соответствующую заявку.

Отзывы о самой крупной медицинской сети в Израиле противоречивы. Одни пациенты довольны качеством оказания услуг и их доступностью, другие сетуют на большие очереди. Поэтому важно знать и о том, что при самостоятельном обращении в клинику и оплате услуг, значительную часть средств можно вернуть. Для этого достаточно в личном кабинете создать соответствующую заявку и приложить документы, подтверждающие факт посещения врача.

Контактная информация Клалит

Офис расположен в Тель-Авиве, на ул. Арлозоров, д. 101. Но обратиться в Клалит по поводу регистрации можно в любой из ее клиник, расположенных во всех городах Израиля.

• Телефон центра поддержки: *2700